Ein Schmerz im linken Unter kiefer deutet (relativ sicher) auf eine Affektion (= Störung / Erkrankung) des Herzens hin. Wenn keine andere, eindeutige Schmerzursache gefunden wird, sollte unbedingt eine kardiologische Untersuchung erfolgen.

Ein Schmerz im oberen Kiefer geht häufig von der Kiefer höhle aus, hauptsächlich entzündungsbedingt. Mehr über diese Erkrankung erfahren Sie hier: www.kieferhoehlenentzuendung.de (einfach anlkicken).

Nicht selten verbleibt ein hartnäckiger Schmerz im Kiefer nach einer Zahn- oder Gebißbehandlung (z.B. prothetische Versorgung), so daß Anlaß besteht, einen Schmerztherapeuten aufzusuchen.

Außerhalb der üblichen Analgetika kann man bei lanzierendem (= einschießendem) oder gar paroxysmalem (= anfallsartigen) Schmerzcharakter (z.B. bei einer Neuralg ie des N. alveolaris inferior/superior (= Ner ven von Ober- und Un terkiefer) bei einem Schmerz im Kiefer sog. Antiepileptika (= eigentlich Mittel gegen die Fallsucht, aber auch bei alkoholischer Polyneuropathie hilfreich) versuchen. Als erste Wahl gelten heute Gabapentin oder Pregabalin, als 2. Wahl Carbamazepin. Mittel der 2. Wahl wäre Baclofen (= ein im Rückenmark/Gehirn wirkendes Mittel zur Muskelentspannung aber auch bei Nervenschmerzen hilfreich). Eine Kombination mit Baclofen hilft Gabapentin bzw. Pregabalin oder Carbamazepin einzusparen.

Hilfreich ist aber bei einem Schmerz im Kiefer auch die wiederholte therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung bzw. Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) (nicht nur bei lanzierenden oder paroxysmalen sondern auch bei Dauerschmerzen) in Form von wiederholten Ner venblockaden der Ner ven maxillaris (= übergeordneter Nerv des Oberkiefers) oder mandibularis (= übergeordneter Nerv des Unterkiefers) durch die Incisura mandibulae (= ein Einschnitt am Unterkieferknochen, kiefergelenksnahe) hindurch, mit jeweils ca. 2-3 ml Bupivacain 0,5%.

* Die Blockade des Ganglion cervicale superius erfolgt als GLOA (= Blockade mit einem Opium-ähnlichen Wirkstoff), der Nachteil gegenüber der Verwendung eines Lokalanästhetikums (= örtliches Betäubungsmittel) ist aber, daß die Wirkung auch bei wiederholter Anwendung kaum anhaltend ist, da die sympathikolytische (= gefäßerweiternde) Komponente nur gering oder gar nicht ausgeprägt ist.

Laut der Webseite des Bundesministeriums für Gesundheit haben alle Versicherte (also auch ältere Patienten) einer gesetzlichen Krankenkasse einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation und können sich ihre Rehabilitationseinrichtung sogar selbst aussuchen. Das Bundesgesundheitsministerium schrieb dazu auch einen Brief an die Aufsichtsbehörden. Zu diesem Wahlrecht gibt es mittlerweile auch ein Urteil des hessischen Landessozialgerichts (Az.: L 1 KR 2/05):Gewährt eine Krankenkasse einem Versicherten einen Aufenthalt in einer Reha-Klinik, so ist sie dazu verpflichtet, die Wünsche des Versicherten in Bezug auf die Einrichtung zu berücksichtigen. (Der Kläger hatte die Kur noch während des laufenden Prozesses in der von ihm bevorzugten Einrichtung auf eigene Kosten angetreten. Seine Krankenkasse wurde dazu verurteilt, ihm die Kosten für die Kur zu erstatten. Eine Revision gegen die Entscheidung ließ das Gericht erst gar nicht zu).

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Aktualisiert:>10.11.2008</> kusb&
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